Эти оценки обычно включают вырезание модели зуба с использованием простого в обращении материала, такого как мыло или воск. Побывав в стоматологической школе, практикующие стоматологи тратят много времени и энергии на изучение особенностей стоматологической физиологии, и многие практикующие стоматологи особенно гордятся своими ручными способностями. В этом контексте некий новаторский ум через Интернет предложил, чтобы значение слова «дантист» могло быть определено сочетанием трех различных понятий: врач, инженер и художник. Восстановительное стоматологическое лечение можно определить как вершину стоматологической профессии.

Восстановительная стоматология требует восстановления зубных тканей, вызванных кариесом, материальной и механической травмой, а также наследственными заболеваниями. Чтобы стоматологическая процедура считалась реставрационной или реконструктивной, она должна повлечь за собой реконструкцию или изменение конструкции зубов, которые считаются функциональными или могут сыграть роль в общем здоровье полости рта пациента. Например, из-за врожденных заболеваний зубы могут иметь неправильную форму. Стоматологи используют реставрационное стоматологическое лечение, чтобы изменить анатомию зуба и, как следствие, усилить жевательную функцию. В отличие от этого, следует избегать реставрационной стоматологии в случаях, когда необходимо удалить зубы.

Реставрационное стоматологическое лечение является сложной частью стоматологии и в настоящее время составляет около 50% рыночной стоимости отрасли в целом. Предполагается, что к 2025 году рыночная стоимость этой отрасли увеличится до 25,9 млрд долларов США.

Различные виды восстановительной стоматологии

В большинстве случаев оперативное лечение зубов делится на две широкие группы - прямые и непрямые. Прямые процедуры, как следует из названия, включают использование продуктов и методов, которые подходят для окружающей среды полости рта. Это означает, что стоматолог может обрабатывать материалы и восстанавливать утраченную структуру зубов на месте. Непрямое лечение требует методов, которые нельзя применять в полости рта, и обычно требуют совместной работы стоматологов и зубных техников. Обычные пломбы - яркий пример прямой процедуры, тогда как зубная коронка - очевидный пример непрямой методики.

Прямая реставрационная стоматология

Когда структурное состояние поврежденных зубов не подвергается опасности, рекомендуется прямая реставрационная терапия. Это означает, что остальная часть зубной ткани здорова и достаточно прочна, чтобы поддерживать реставрацию. Зубные пломбы и композитные виниры, как правило, являются наиболее распространенными методами лечения в этой категории. Выбор материала определяется множеством факторов, в том числе эстетическими соображениями, размером дефекта, функциональной нагрузкой и сравнительным расположением дефекта с краем десны (т. Е. Десной). Например, реставрации из амальгамы структурно более прочны, чем стоматологические композиты, но стоматологические композиты более привлекательны визуально. Когда речь идет о кариесе около края десны или корня зуба, предпочтительным материалом являются стеклоиономеры. Стоматологи хорошо обучены оценивать реставрационные потребности в каждом конкретном случае. При этом клиентам, как правило, предоставляется несколько приемлемых вариантов для выбора, особенно когда материал, рекомендованный стоматологом, не соответствует личному мнению пациента о красоте.

Правильная интеграция реставрационного материала и подлежащей ткани десны является наиболее важным фактором для долгосрочного успеха этих процедур. Если стоматологу не удается добиться такой интеграции, возникают типичные трудности, связанные с развитием вторичных полостей рта на границе реставрации и зуба. Пациенты должны осознавать, что, несмотря на все технические усилия стоматолога по созданию оптимального интерфейса. Эти интерфейсы требуют дополнительного внимания во время процедур по гигиене полости рта.

Непрямая реставрационная стоматология

Материалы, используемые для прямых доступов, хотя и различаются по большинству характеристик, схожи в том смысле, что их физические свойства меняются в ходе клинического вмешательства. Проще говоря, эти типы материалов варьируются от мягких и гибких до твердых и негибких. Это изменение состояния вызвано сложными реакциями между различными фазами веществ. Это актуально, поскольку сопротивление нагрузке для этих химических связей ниже по сравнению с металлическими и ковалентными связями, достижимыми с помощью косвенных методов. Например, при работе с композитной смолой и диоксидом циркония зубные виниры могут быть изготовлены как для непрямого, так и для прямого реставрационного лечения. Виниры, изготовленные из композитной смолы, имеют прочность на изгиб 160 МПа, в то время как виниры из диоксида циркония имеют прочность на изгиб более 900 МПа.

Кроме того ионные, непрямые реставрационные материалы могут быть обработаны более адекватно и, следовательно, значительно менее подвержены изменению цвета со временем. Коронки, виниры, мостовидные протезы, а также реставрации вкладок и накладок являются основными примерами лечения этой категории.

Один из недостатков непрямых реставраций связан с необходимостью нескольких посещений стоматологического кабинета. Это связано с тем, что работа, которую необходимо выполнить в зуботехнической лаборатории, обычно требует много времени. Цифровая стоматология использовалась в этой области для ускорения производственного процесса. Многие стоматологические клиники теперь оснащены набором цифровых инструментов, которые позволяют изготавливать эти реставрации в стоматологической клинике, а не в лаборатории.

Косметическая стоматология и этические вопросы

На все восстановительные процедуры влияют эстетические соображения. Например, амальгамы никогда не используются для восстановления передних зубов. Косметическая стоматология отличается от восстановительной стоматологии тем, что в этом случае лечение основывается в основном на косметических факторах. Конечно, есть некоторые этические проблемы и опасения, связанные с этим типом выборной процедуры. Особенно, если стоматолог действует более предприимчиво, а не заботливо. В таком случае большую биологическую цену платит именно пациент. С другой стороны, некоторые практикующие стоматологи утверждают, что психологические и социологические проблемы, которые испытывают пациенты, соответствуют их практическим физиологическим потребностям. В любом случае пациент должен делать выбор, руководствуясь этически обоснованной и осознанной заботой.

Вывод

Оба вида реставрационной стоматологии, прямая и непрямая, представляют собой увлекательные области современной практики. Композиты на основе смол постоянно совершенствуются, становятся все более прочными и эстетичными. Теперь коронки и мосты можно изготавливать за один прием в клинике благодаря использованию цифровых рабочих процессов и компьютерного производства. Стоматологам необходимо сбалансировать свое стремление использовать и развивать свою практику с помощью этих инновационных захватывающих технологий, помня о том, что лучшая стоматология - это стоматология, которая никогда не нужна.